Pošljite povpraševanje
 
 
 
 
 
 
  

Izvidi

ZDRAVNIŠKI IZVID


V ambulanti za medicinsko svetovenje se je zglasil/a:


Gos/g

Rojen/a:


ANAMNEZA:

Pacientka je sicer zdrava. Želi se pregledati predvsem zato,ker je strastna kadilka

( 1 škatlo na dan). Večkrat ima tudi bolečine v hrbteneici, izmerili smo RR:142:95




MEDEX TEST

Merjenje na standardnih točkah pred in po stimulaciji ( po 6 točk leva in desna dlan,po 6 točk levo in desno stopalo ).

Medex test pokaže možnost začetne patologije na pljučih (kadilska pljuča), poleg tega so znaki ateroskleroze žilja. Grafi Medex testa nakazujejo možnost patologije v urinarnem traktu in možnost patologije na želodcu (kadilka). Obstaja možnost začetne patologije na hrbtenici.





MNENJE

Gospa je večletna kadilka, zato je rahlo pozitiven zvid na pljučih pričakovan.Prav tako so izražene aterosklerotične spremembe na možganskem žilju.Obstaja tudi možnost patologije želodca. Najprej se ponavadi manifestira kot pekoča zgaga,kasneje pa se lahko teževe stopnjujejo.nejasna je sitauacija z urinarnim traktom,saj gospa ne opisuje tovrstnih težav.Testi kažejo na spremembe na hrbtenici predvsem v segmentih Th in L.



DIAGNOZA

Kadilski bronhitis i.o.

Atherosclerosis

Gastropathia

Spondylosis vetebralis Th,L i.o.

Urinarni trakt i.o.




PRIPOROČILA


Predlagam predvsem redne kontrole pljuč na ATD –ju in občasno RTG p.c.Zaradi možnosti tegob z želodcem predlagam gastoskopijo v kolikor se pojavijo hujše težave.

Raziskati je potrebno tudi nejasno stanje v sečilih. Zato priporočam UZ ledvic in sečil ter laboratorijsko preiskavo urina.

V kolikor bolečine v hrbtenici ne bi popustile predlagam kot preventivo spanje na trdem ležišču brez vzglavja in morebitno terapijo z nesteroidnimi antirevmatiki.




ZDRAVNIŠKI IZVID


V ambulanti za medicinsko svetovenje se je zglasil na mini menagerski pregled:


Gos./g.

Rojen/a:


ANAMNEZA:

Pacient pove, da mu preko dneva zmanjkuje energije, da večkrat občuti slabost. Kadi 40 cigaret na dan in popije do 10 kav. Ima neredno prehrano. Mati je umrla zaradi Ca pljuč.


STATUS PRAESENS:


GLAVA: Lobanja je na poklep neboleča,izstopišča možganskih živcev so neboleča. Bulbomotorika je b.p.,nistagmusa ni. Sluhovoda sta prazna, bobniča cela, siva z odbleskom. Nosnici sta prehodni, septum je raven. Zobovje je nepopolno, sanirano, mostiček 4,5,L zgoraj. Grlo je rahlo pordelo, tonzili sta b.p.Jezik je b.p., mehko nebo je rožnato, epifarinks je b.p.Visus je L in D 10/10,barve loči (Ishihara ).


VRAT: Vratne vene se polnijo do 1/3,ščitnica je gladka, brez patoloških formacij, bezgavke na vratu so netipne.


PLJUČA: Pulmo: vezikularno dihanje, hropcev in pokov ne slišim. Srce je avskultatorno b.p., toni so primerno poudarjeni, šumov ni. Perkusija pljuč je b.p.


ABDOMEN: Pod nivojem prsnega koša, popek je b.p. Palpatorno je želodec neobčutljiv, rahlo občutljiva duodenalna točka. Žolčnik je palpatorno b.p.,Ledvici sta b.p., v predelu abdomna ne tipam patoloških resistenc. Ingvinalna kanala sta b.p.


SEČILA in GENITALIJE: Primerno razvita, prostata je čvrsta, gladka, primenro velika za kostanj.


ZGORNJI OKONČINI: Primerno razviti, poteki živcev so neboleči, senzibiliteta je b.p.Tindalov refleks je b.p.


SPODNJI OKONČINI: Lasegue je obojestransko negativen, Babinski je obojestransko negativen. Veliki sklepi so makroskopsko b.p.,Kolsnka sklepa sta b.p., test za oba meniskusa sta L in D b.p.,Pivot Shift in lachmann sta obojestransko negativna. Peta je na pritisk neboleča, kolenski sklep je prazen,kolateralna ligamenta sta čvrsta. Obe koleni iztegne popolnoma.


MEDEX TEST

Merjenje na standardnih točkah pred in po stimulaciji ( po 6 točk leva in desna dlan,po 6 točk levo in desno stopalo ).

Medex test pokaže možnost motnje v endokrinem sistemu in v predelu sečil. Grafi medex testa kažejo tudi na možnost žolčnih kamnov.





LABORATORIJ

Hemogram: E- 5,2,L-6,4,Diferencialna krvna slika je b.p.,SR:1

Biokemija: gamaGT – 0,12,Kreatinin 87,Urat 10,4 ,KS-5,3

holesterol – 4,5,trigliceridi – 1,4,Bilirubin 10(ind),19 (dir)



EKG

Normotip, frekvenca 65/minuto,akcija ritmična,EKG je b.p.



UZ SRCA







CIKLO ERGOMETRIJA







MNENJE

Pacient ima stresno življenje.Njegovo pomanjkanje energije je verjetno povezano s stresom. Zaradi sresa se izloča večja količna adrenalina in noradrenalina ( motnje v endokrinem sistemu). Zaradi prekomernega kajenja in prekomernega uživanja kofeina zaenkrat nima organskih motenj. Zaenkrat ni imel težav zaradi žolčnika.



DIAGNOZA

Stresne situacije

Cholecstolithiasis i.o.

Kadilska pljuča

Hypertensio arterialis

Praesbiopia

Uroinfectus chr.



PRIPOROČILA

Pri pacientu predlagam kontrolno RTG sliko pljuč. V primeru pojave pekoče zgage oziroma drugih prebavnih težav priporočam posvet z gastroenterologom. Predlagam tudi UZ abdomna, jeter in žolčnika ter laboratorijsko preiskavo krvi (hepatogram,Bilirubin). Vsekakor je količina pokajenih cigaret in popite kave previsoka in predlagam, da je bolj vzdržen pri svojih razvadah.